Specialiame straipsnyje1, kurį Didžiosios Britanijos Anestezijos žurnale paskelbė Sudėtingų oro takų draugijos (angl. Difficult Airway Society, DAS) intubacijos gairių darbo grupė dėl Sudėtingų oro takų (angl. Difficult Airway Society, DAS) nenumatytos sudėtingos suaugusiųjų intubacijos gairių patvirtino, kad kiek tai susiję su pagrindiniais A plano aspektais, ‘„pripažįstamas video laringoskopijos vaidmuo atliekant sudėtingą intubaciją“ ir kad „visi anestiozologai turėtų būti įgudę naudoti video laringoskopą“.
Be to, straipsnio dalyje, kurioje aptariamas laringoskopo pasirinkimas, patvirtinta, kad '„Palyginti su įprastine tiesiogine laringoskopija, naudojantis video laringoskopais gaunamas geresnis vaizdas, ir dabar kai kuriems anesteziologams tai pirmasis pasirinkimas arba numatytoji priemonė“. Siekiant užtikrinti, kad geresnis vaizdas patikimai padėtų sėkmingai įvykdyti trachėjos intubaciją, reikalinga reguliari praktika1.
Šis straipsnis yra viešas, ir jį galima perskaityti spustelėjus toliau pateiktą nuorodą.
Nenumatytos sudėtingos suaugusiųjų trachėjos intubacijos valdymo schemoje numatyta VL pagal A planą:
• Tiesioginė (vaizdo) laringoskopija (ne daugiau kaip 3+1 bandymai).
Susiję puslapiai
JAV Amerikos anesteziologų draugijos Sudėtingų oro takų algoritme, aprašytame straipsnyje „Sudėtingų oro takų valdymo praktikos gairės“ (angl. Practice Guidelines for Management of the Difficult Airway)2, išleistame žurnale „Anesthesiology“, rekomenduojama atsižvelgti į santykinius pagrindinių valdymo pasirinkimų pranašumus ir galimybę juos įgyvendinti. Tai apima „video laringoskopiją kaip pirminį intubacijos metodą“. Be to, gairėse teigiama, kad atsitiktinės atrankos būdu atliktų kontroliuojamų tyrimų metaanalizės, kuriose palyginta video laringoskopija ir tiesioginė laringoskopija, nustatyta, kad dirbant su pacientais, kuriems prognozuoti ar imituoti sudėtingi oro takai, video laringoskopija užtikrino:
• Deresnį gerklų vaizdą;
• Dažniau sėkmingai atliktą intubaciją;
• Dažniau pirmuoju bandymu sėkmingai atliktą intubaciją.
Nuorodos:
1. Frerk C, Mitchell V.S, McNarry A.F, Mendonca C, Bhagrath R, Patel A, O'Sullivan E.P, Moodall N.M, Ahmad I. Difficult AirwaySociety 2015 guidelines for management of unanticipated difficult intubation in adults. British Journal of Anaesthesia 2020; 115: 827-48
2. Apfelbaum J.L, Hagberg C.A, Caplan R.A, Blitt C.D, Connis R.T, Nickinovich D.G, Benumof J.L, Berry F.A, Bode R.H, Cheney F.W, Guidry O.F, Ovassapian A. Practice guidelines for management of the difficult airway: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Management of the Difficult Airway. Anesthesiology 2013; 118: 251-70