Geresnis vaizdas
Kai kurie tyrimai parodė, kad naudojant video laringoskopą galima geriau apžiūrėti balsaskylę, įskaitant „Cochrane“ apžvalgą „Video laringoskopija prieš tiesioginę laringoskopiją pacientams, kuriems reikalinga trachėjos intubacija“1. Video laringoskopų su „Macintosh“ tipo mentele, pvz., i-view™atveju taip gali būti dėl padidėjusio regėjimo lauko, kurį suteikia ant įtaiso mentelės esanti kamera ir didesnis vaizdas ekrane.
Nesėkmingų intubacijų skaičiaus sumažėjimas
Yra įrodymų, kad video laringoskopija gali sumažinti nesėkmingų intubacijų skaičių1, įskaitant atvejus, kai numatomi sudėtingi oro takai.
Aukštesni 1-ojo įvedimo sėkmės rodikliai
2014 m. tyrime, kurio pavadinimas „Video laringoskopija prieš tiesioginę laringoskopiją atliekant orotrachėjinę intubaciją intensyviosios priežiūros skyriuje. Sisteminga peržiūra ir metaanalizė“ buvo analizuojami devynių tyrimų, kuriuose iš viso dalyvavo 2 133 asmenų, duomenys2. Peržiūra ir metaanalizė parodė, kad taikant video laringoskopiją pirmieji bandymai reanimacijoje buvo sėkmingesni.
Retesnė stemplės intubacija
2015 m. Arizonos ligoninėje tiriant, kaip skubių atvejų skyriuje rezidentai naudoja video laringoskopą skubiojoje medicinoje, padaryta išvada, kad „skubiosios medicinos rezidentams naudojant video laringoskopą mėginant atlikti intubaciją skubių atvejų skyriuje buvo siejamas su žymiai mažesniu stemplės intubacijos atvejų skaičiumi palyginti su atvejais kai buvo taikoma tiesioginė laringoskopija“3.
Mažesnis gerklų ir (arba) kvėpavimo takų traumų skaičius
Naudojant video laringoskopą galima sumažinti gerklų ir (arba) kvėpavimo takų traumų skaičių1. Papildomas veiksnys, lemiantis šį sumažėjimą, yra tas, kad naudojant video laringoskopą reikalinga mažesnė jėga nei naudojant tiesioginį laringoskopą.
Geresni komandos darbo rezultatai ir veiksmingesnis mokymas
Naudojant tiesioginį laringoskopą jo rodomą vaizdą mato tik operatorius. Dėl to kitiems komandos nariams labai sunku suprasti, su kokiais sunkumais jis susiduria, ir laiku suteikti optimalią pagalbą. Tokiomis aplinkybėmis intubacija iš tikrųjų yra „vieno asmens vykdoma procedūra“. Atliekant video laringoskopiją, ekraną, pritvirtintą prie paties prietaiso ar atskiro monitoriaus, gali matyti kiti komandos nariai, ir todėl jie gali suprasti, su kokiais sunkumais susiduriama, ir suteikti tinkamą pagalbą. Todėl intubacija tampa „komandos vykdoma procedūra“. Be to, video laringoskopija padeda mokymuose, nes dėstytojas ekrane gali matyti, į ką žiūri stažuotojas, kol šis atlieka laringoskopiją, ir prireikus jam vadovauti ir patarti.
Susiję puslapiai
Nuorodos
1. Lewis S.R, Butler A.R, Parker J, Cook T.M, Smith A.F. Videolaryngoscopy versus direct laryngoscopy for adult patients requiring tracheal intubation (Review). Cochrane Database of Systematic Reviews 2016. 2016; 11
2. De Jong A, Molinari N, Conseil M, Coisel Y, Pouzeratte Y, Belafia F, Jung B, Chanques G, Jaber S. Video laryngoscopy versus direct laryngoscopy for orotracheal intubation in the intensive care unit: a systematic review and meta-analysis. Intensive Care Medicine 2014; 40: 629–39
3. Sakles J.C, Javedani P.P, Chase E, Garst-Orozco J, Guillen-Rodriguez J.M, Stolz U. The use of a video laryngoscope by emergency medicine residents is associated with a reduction in esophageal intubations in the emergency departments. Academic emergency medicine: official journal of the Society for Academic Emergency Medicine 2015; 22: 700–7